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第205节 (第1/2页)
??病人和家属都没有它诉说病史能说得这么详细和客观,这种整套的x线,可以说真实地记录着一种疾病的发展和演变历程。 ??片子很多,而且排列得还很整齐,都是按照时间顺序来排列的,除了x线之外,还有ct和核磁,不过ct和核磁都是腰椎的! ??看得出来,要么是这个老娭毑是个讲究人,要么就是她身边的这个中年妇女,不知道是她媳妇儿还是女儿的人,收拾得周到。 ??因为片子比较多,所以周成几个人每个人都有一张片子可以看! ??先捡着最近的片子看,往前推了几个月的平片,可能与现在的病情因为时间差距存在着差异,但片子里面的内容,却是只有些微地差别了。 ??周成拿着的是一年前的,罗云拿着的是最近的。张正权拿着的则是九个月前的。 ??周成阅片的时候,就发现了非常明显的膝关节骨性关节炎! ??膝关节内翻畸形。 ??罗云则是一张一张地翻了好几张片子之后,内心格外又是一动! ??好家伙,这片子,又有点意思了,便看向了张正权,问:“正权,你看出来点什么了吗?” ??张正权闻言脸色立刻一滞,眼睛继续睁大几分,更加认真地看后,转头回道:“这是膝关节炎!” ??罗云闻言,当时就翻了翻白眼。 ??啊tui! ??什么鬼? ??关节炎这种极为不专业的诊断,你也好意思说出口? ??关节炎也有很多划分啊,骨性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、痛风性关节炎…… ??不过考虑到张正权并非关节外科的人,罗云也就不吐槽他了。 ??罗云还没转头看向周成的时候,周成便问向了中年妇女:“你妈妈以前还骨折过啊?” ??张正权闻言立刻转头看向周成。 ??骨折过? ??怎么看出来的? ??周成哥,你是看病的还是算命的? ??这可不好乱说啊! ??罗云闻言,神色一闪。 ??关节炎除了炎症类型可以划分开外,病因也可以划分开。 ??这个病人的确是经典的骨性关节炎。 ??骨性关节炎的两大经典表现就是关节间隙狭窄和关节软骨的磨损,这是写在定义上的,也是同过阅片非常明显可以读出来的内容。 ??但是? ??创伤性关节炎的诊断,是病因性诊断,一般常规得出来这个诊断,是通过询问病史,才能把诊断补充完全。 ??因为你都不问,你怎么知道到底是不是创伤了? ??创伤性关节炎…… ??当然,创伤性关节炎的创伤经历,是永久性会写在人的身上的,是需要颇为高深的阅片技巧,才能够看得出来,患者以前骨折过或者受过伤。 ??这是极为专业的阅片技巧。 ??本来啊,罗云他还准备把这个x线留给周成与张正权上一课的,没想到才刚开始,竟然直接又被周成给说穿了! ??张正权赶紧问中年妇女:“她以前有过骨折吗?” ??“没有啊?我婆婆,从来没住过院,也没受过伤啊?” ??中年女人迟疑了一下,非常确定。 ??便转头用当地话问了一遍:“妈,你以前骨折过吗?医生在问你欸。” ??然后还有些不好意思地说:“医生,这是我婆婆,我嫁过来之后,她身体一直都还可以,就是这腿不太好,也没做过手术。” ??病人听懂了自己媳妇儿说的话,抬起头说:“骨头断哦?” ??“骨头断有过。那都是好小的时候了,十几岁。我都还在当姑娘。” ??“那时候我在老家干活,摔倒了,后来骨折被村里的医生看好了啊。” ??“医生,你们怎么知道我骨头断了哦?” ??“我个人都差点忘记这件事了。” ??“你们可真是神了啊。”病人讲的话,罗云等人听得懂七八分。 ??病人然后立刻握住了张正权的手,激动地捏得张正权都有点疼。 ??张正权一听,我靠(‵o′)! ??还真是骨折过啊! ??“片子上看出来的。娭毑。”张正权只能如此回。 ??可他回头再认真地去阅片的时候,麻蛋! ??片子是没写创伤性关节炎几个字啊! ??关节变了形就是创伤性关节炎么? ??到底啥情况? ??罗云便道:“你是她的儿媳妇是吧?” ??“嗯!”中年妇女点了点头。 ??“她现在这个情况啊,已经非常严重了。她现在就已经不能走路了,你刚刚也看到了,她每走一步,便是一步的煎熬。” ??“说实话,她现在这样的情况啊,还能走,我都是极为佩服的,你婆婆很能忍的痛啊。”罗云感慨。 ??中年妇